Retinoblastoma: entenda como detectar câncer comum em crianças

O retinoblastoma é um câncer intraocular raro, que acomete principalmente bebês e crianças pequenas. Estima-se que ele represente 14% de todos os casos de câncer pediátrico em menores de 2 anos de idade. Quando os sintomas são detectados precocemente, possibilitando o tratamento imediato, as chances de cura são altas, chegando a 90%.

A doença ganhou visibilidade este ano depois que os apresentadores Tiago Leifert e Daiana Garbin revelaram que a filha Lua, 1 ano, foi diagnosticada com a condição. Para informar cada vez mais os pais, cuidadores e profissionais de saúde sobre o tema, o dia 18 de setembro foi escolhido para celebrar o Dia Nacional de Conscientização e Incentivo ao Diagnóstico Precoce do Retinoblastoma.

O Hospital da Criança de Brasília José Alencar (HCB) e a Sociedade de Pediatria do Distrito Federal (SPDF) lançaram, de forma on-line, nessa quinta-feira (15/9), a campanha De Olho nos Olhinhos, idealizada por Leifert e Garbin. O evento marcou a publicação de uma cartilha com as principais informações sobre a doença.

“É um choque muito grande para os pais quando eles descobrem que o seu bebê, que nasceu saudável, está com um tumor maligno. Precisamos alertá-los que isso existe e que as chances de cura são altas”, explica a médica Isis Magalhães, diretora técnica do HCB.

De acordo com Isis, o HCB recebe cerca de quatro crianças com retinoblastoma por ano. Elas são encaminhadas pelo pediatra da atenção primária ou pelo oftalmologista e, uma vez que se tornam pacientes do Hospital, dão início ao tratamento.

Sinais de alerta

Uma foto em família pode revelar um sinal importante aos pais. Crianças com retinoblastoma costumam apresentar um reflexo branco no centro do olho nas fotos com flash, enquanto a maioria das pessoas forma um reflexo vermelho. O “olho de gato”, como é conhecido, pode ser um indício que o tumor está crescendo na retina (parte de trás do olho). A diretora do HCB destaca outros sintomas:

• Estrabismo em um ou ambos os olhos;
• Movimentos irregulares do globo ocular;
• Problemas de visão que causam dificuldade para agarrar objetos próximos;
• Alteração da cor do olho;
• Vermelhidão constante no olho.

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Segundo o Instituto Nacional de Câncer, para cada ano do triénio 2020/2022 serão registrados cerca de 625 mil casos da doença no Brasil

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Extremamente comum no país, o câncer de pele é caracterizado pelo aparecimento de tumores na pele em formato de manchas ou pintas com formatos irregulares. Relacionada à exposição prolongada ao sol, exposição a câmeras de bronzeamento artificial ou por questões hereditárias, a doença pode ser tratada através de cirurgias, radioterapia e quimioterapia

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O câncer de mama é causado pela multiplicação descontrolada de células na mama. Apesar de ser comum em mulheres, a enfermidade também pode acometer homens. Entre os sintomas da doença estão: dor na região da mama, nódulo endurecido, vermelhidão, inchaço e secreção sanguinolenta. O tratamento envolve cirurgia para retirada da mama, quimio, radioterapia e hormonioterapia

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Mais frequente em homens, o câncer de próstata apresenta os seguintes sintomas: sangue na urina, dificuldade em urinar, necessidade de urinar várias vezes ao dia e a demora em começar e terminar de urinar. Cirurgia e radioterapia estão entre os tratamentos da doença

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Embora possa estar relacionado com hipertireoidismo, tabagismo, alterações dos hormônios sexuais e diabetes, por exemplo, o câncer de tireoide ainda não é bem compreendido por especialistas. Apesar disso, tratamentos contra a doença envolvem terapia hormonal, radioterapia, iodo radioativo e quimioterapia, dependendo do caso

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O câncer de pulmão é um dos tipos com maior incidência no Brasil. Relacionado ao uso ou exposição prolongada ao tabagismo, tem como principais sintomas a falta de ar, dores no peito, pneumonia recorrente, bronquite, escarro com sangue e tosse frequente. A doença é tratada com quimioterapia, radioterapia ou/e cirurgia

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No Brasil, o carcinoma epidermoide escamoso tem a maior incidência entre os canceres de estômago. Os tratamentos envolvem cirurgia ou radioterapia e quimioterapia

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O câncer de estômago é diagnosticado após a identificação de tumores malignos espalhados pelo órgão e que podem aparecer como úlceras. Relacionado à infecções causadas por Helicobacter Pylori, pela presença de úlceras e de gastrite crônica não cuidada, por exemplo, a doença pode causar vômito com sangue ou sangue nas fezes, dor na barriga frequente e azia constante

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O câncer de colo de útero tem como sintomas sangramento vaginal intermitente, dor abdominal relacionada a queixas intestinais ou urinárias e secreção vaginal anormal. O tratamento envolve quimio, radioterapia e cirurgia

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O câncer de boca é uma doença que envolve a presença de tumores malignos nos lábios, gengiva, céu da boca, língua, bochechas e ossos. É mais comum em homens com mais de 40 anos e tem como sintomas feridas na cavidade oral, manchas na língua e nódulos no pescoço, por exemplo. O tratamento envolve cirurgia, quimio e radioterapia

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Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito com um exame de fundo de olho chamado de retinoscopia indireta. A criança precisa estar sedada, com a pupila dilatada. Isis explica que a prova é diferente do teste do olhinho, feito na maternidade logo após o nascimento. Os médicos precisam estar atentos aos sinais para solicitar o exame com agilidade.

Cerca de 60% dos casos são unilaterais, com o desenvolvimento da doença e um único olho; e 40% são bilaterais. O diagnóstico tardio pode levar à perda da visão e, nos casos mais graves, até à morte. Além de aumentar as chances de cura, o diagnóstico precoce aumenta as chances de preservação da visão e do olho do paciente.

Tratamento

O tratamento da doença depende do perfil do paciente, levando em consideração a idade, a forma da doença – unilateral ou bilateral –, a extensão e a localização. Pode ser feito com terapia a laser, quimioterapia, enucleação, crioterapia e branquiterapia.

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