Plug anal? Como se preparar para uma ressonância magnética

O caso de uma paciente que compareceu a um exame de ressonância magnética nos Estados Unidos usando um plug anal viralizou na última semana. O brinquedo sexual se movimentou dentro do corpo dela, gerando dor severa e náuseas.

Segundo relatório apresentado pela clínica de radiologia ao FDA (Food and Drug Administration), uma ambulância foi chamada para que a paciente fosse encaminhada para o hospital. A moça, que não teve a identidade revelada, não foi encontrada depois para que o estado de saúde dela fosse atualizado.

Outro caso de conduta perigosa na hora de realizar o exame de ressonância magnética ocorreu no Brasil em janeiro deste ano, quando um advogado foi baleado pela própria arma ao se aproximar do aparelho médico. Leandro Mathias Novaes, de 40 anos, acabou morrendo duas semanas depois.

Como funciona a ressonância magnética?

Acidentes assim acontecem por que as máquinas de ressonância fazem imagens do corpo a partir de campos magnéticos e não de radiação, como é o caso dos aparelhos de raio-x tradicionais. O equipamento cria um campo magnético que funciona como um ímã, atraindo as moléculas de hidrogênio do corpo e permitindo imagens bem definidas do interior.

Por ser um aparelho que funciona por imãs, objetos metálicos são atraídos e podem se deslocar, como ocorreu com o plug anal e com a arma. Entretanto, os cuidados com o exame vão muito além de apenas evitar objetos inusitados na sala.

“A pessoa deve se informar bem antes do exame. O paciente deve ler com atenção o termo de consentimento e se preparar. O exame não precisa ser estressante para quem está fazendo, afinal o conforto e a segurança do paciente são a preocupação principal durante o procedimento”, diz o vice-presidente médico da Alliança Saúde, Gustavo Campana.

Pode usar aparelho ortodôntico ou auditivo?

Os aparelhos dentários móveis devem ser retirados antes do exame. “No caso de aparelhos dentários fixos, o único problema é que eles podem comprometer um pouco a qualidade das imagens na região próxima à boca, mas não há risco para a saúde de quem faz o exame”, diz o médico Douglas Jorge Racy, radiologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Já os aparelhos auditivos que ficam no ouvido devem ser retirados. No caso de implantes colcleares, é preciso um estudo do caso para avaliar o que fazer.

Tem que estar em jejum?

Em geral, a ingestão de água é permitida. A recomendação é que não se coma pelo menos nas quatro horas anteriores ao exame. Em caso de uso de contraste para o exame, pode ser necessário um intervalo maior.

Cabelo molhado pode queimar durante a ressonância?

Não é permitido entrar no aparelho de ressonância magnética com o cabelo molhado. Se a pessoa comparecer ao exame com os cabelos úmidos, a orientação é secá-lo antes do procedimento.

“É uma contraindicação pois pode causar até queimaduras. Os cabelos molhados absorvem muita energia e aquecem. Além disso, cremes e shampoos também prejudicam a qualidade das imagens, pois possuem materiais metálicos”, explica o físico médico Khallil Taverna Chaim, especialista em Ressonância Magnética, do InRad.

Quem tem marca-passo ou pinos metálicos no corpo pode fazer o exame?

Embora há alguns anos fosse proibido a realização de ressonância magnética com marca-passos, esta indicação foi revista e as situações devem ser decididas no caso a caso. Aparelhos mais modernos não reagem durante a realização do exame, mas é preciso ter cuidados específicos.

“A gente pede que o paciente tenha em mãos a recomendação médica e também a carteirinha do marca-passo, onde está a marca e o modelo, para garantir a segurança”, diz o médico radiologista do Hospital Moriah de São Paulo, Pedro Panizza.

Já quanto aos pinos metálicos feitos para reconstituições ósseas, por exemplo, em geral eles são feitos de titânio puro, que não reage com a máquina, mas é preciso ter uma autorização médica e comunicar a equipe sobre o item.

Pode usar acessórios não-metálicos?

O mais indicado é fazer a retirada de todos os adornos, mesmo os que não tenham metal na composição. “Objetos de ouro, por exemplo, não deveriam ser atraídos, mas como podemos garantir que não há metal na composição? Pela própria segurança do paciente a gente sempre pede a retirada de bijuterias e adornos de forma geral”, afirma a coordenadora de enfermagem do centro de diagnóstico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Mariana Russo Francescon Botti.

Quem fez tatuagem pode fazer?

Uma série de procedimentos estéticos podem ser contraindicações para a realização do exame de ressonância, especialmente se eles tiverem sido feitos nos três meses antes do procedimento de diagnóstico. Maquiagem definitiva, tatuagem, micropigmentação, especialmente pelo uso da tinta vermelha, são contraindicadas, já que podem concentrar calor.

O que fazer se esquecer de avisar sobre alguma contraindicação?

O paciente fica em comunicação constante com os técnicos que realizam o exame e deve falar se sentir qualquer aquecimento ou incômodo, incluindo o medo.

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