Câncer de mama: paciente com vários nódulos pode evitar mastectomia

A mastectomia é a cirurgia mais recomendada para o tratamento do câncer de mama. Ela consiste na remoção completa do seio e afeta bastante a autoestima das pacientes, mas é considerada como a forma mais segura de evitar a recidiva de tumores.

Contudo, de acordo com uma pesquisa conduzida pela Aliança para Ensaios Clínicos em Oncologia e o Centro de Câncer da Mayo Clinic, dos Estados Unidos, pacientes com diversos tumores em um seio podem ser capazes de evitar uma mastectomia desde que os tumores sejam retirados preservando uma quantidade suficiente de tecido mamário.

Para os casos estudos, a terapia de conservação mamária consistiu em uma mastectomia parcial seguida de radioterapia em toda a mama. O estudo foi publicado na revista médica Journal of Clinical Oncology.

“Estou entusiasmada com as descobertas, pois elas vão empoderar as pacientes e as equipes de cuidados multidisciplinares que cuidam delas. Elas serão capazes de pensar nesta opção para as mulheres que desejam preservar a mama”, afirma a oncologista Judy Boughey, autora principal do trabalho.

A médica destaca que o método não é indicado para todos os casos e que as pacientes podem preferir ou precisar de uma mastectomia completa. No entanto, reforça o valor do achado. “Ser capaz de oferecer uma opção para mais pacientes diagnosticadas com câncer de mama é um grande avanço”, afirma a autora, professora da cátedra W.H. Odell de Medicina individualizada.

Participantes

No estudo conduzido pela Mayo Clinic, os pesquisadores cuidaram de 204 pacientes com mais de 40 anos que tinham 2 ou 3 áreas diferentes com câncer de mama no mesmo seio.

Todas as pacientes fizeram mamografia e/ou ultrassom pré-operatório, e todas elas, exceto 15, fizeram imagens por ressonância magnética das mamas. Elas fizeram mastectomias parciais para remover os tumores, seguidas de radioterapia em toda a mama com doses acentuadas de radiação nos locais onde ocorreu a retirada dos nódulos.

As mulheres foram acompanhadas por cinco anos para que os eventos posteriores ao câncer de mama fossem observados. Os dados obtidos durante a observação apontam que, em um acompanhamento médio 66,4 meses, apenas seis pacientes voltaram a apresentar tumor na mama.

Escolha

O resultado, segundo o estudo, é excelente e é similar à taxa de recorrência para pacientes com um único tumor na mama que receberam terapia de conservação mamária.

Historicamente, as mulheres com diversos tumores em uma mama têm sido aconselhadas a fazer mastectomia.

Uma descoberta complementar indica que a taxa de retorno do tumor foi menor nas pacientes que fizeram as imagens por ressonância magnética pré-operatórias do que nas pacientes que não as fizeram antes da cirurgia.

“Para pacientes com dois ou três tumores em um seio que desejam conservar a mama, é importante considerar imagens por ressonância magnética antes da cirurgia para garantir que a doença não esteja em metástase. No entanto, outros fatores, como o tamanho da mama, também podem influenciar se a terapia de conservação mamária é uma opção adequada”, afirma Judy.

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