Dengue em São Paulo: o que significa o decreto de emergência?

São Paulo — O estado de emergência em saúde pública para a dengue decretado em São Paulo, na manhã desta terça-feira (5/3), permite que o governo estadual tenha acesso facilitado a recursos federais, além de fazer compras emergenciais sem licitação e ultrapassar as metas de despesas definidas no início do ano fiscal para custear ações de combate à crise sanitária. O anúncio oficial foi feito ao final de reunião que aconteceu nesta manhã na Secretaria Estadual de Saúde.

Até o momento, o estado registra 31 mortes e 138.259 casos confirmados da doença. Ao todo, 22 municípios paulistas decretaram emergência. Considerando a população de 44 milhões de habitantes (44.411.238, segundo o IBGE), a taxa de incidência da doença chegou a 311 casos para cada 100 mil habitantes, o que configura uma epidemia.

Desde a semana passada, o crescimento de casos da doença em São Paulo já chamava a atenção. Na última quinta-feira (29/2), 116 cidades estavam em situação epidêmica de dengue, segundo levantamento realizado pelo Metrópoles com base em dados da Secretaria Estadual da Saúde. Nesta terça-feira, o governo anunciou que o número de municípios paulistas que vivem uma epidemia de dengue chegou a 131.

A situação de emergência pode ser decretada quando há uma ameaça de danos e prejuízos que podem comprometer a saúde e os serviços públicos de um determinado local. O reconhecimento do quadro emergencial deve ser feito pela prefeitura ou governo da região afetada e reconhecido pelo Governo Federal, conforme o artigo 7 do Decreto 7.257 de 2010. No caso da dengue, o ofício elaborado pela administração pública deve ser enviado ao Ministério da Saúde.

Em São Paulo, os recursos serão destinados, prioritariamente, para aquisição de máquinas de nebulização e insumos, contratação de pessoas e ampliação da capacidade da rede, informou a Secretaria da Saúde.

O Governo Federal também pode enviar ajuda militar. No último sábado (2/3), o Exército Brasileiro passou a integrar as ações de combate no estado paulista.

Para priorizar a transferência de pacientes na rede estadual, que necessitem de leitos de alta complexidade, a Secretaria de Estado atualizou a orientação para a Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (Cross), para que todos os pacientes suspeitos para dengue tenham prioridade.

Sintomas da dengue

Os sintomas da dengue podem variar de leves a graves e geralmente aparecem de 4 a 10 dias após a picada do mosquito infectado. As manifestações clínicas incluem:

• Febre alta: a temperatura corporal pode atingir valores significativamente elevados, geralmente acompanhada de calafrios e sudorese intensa;
• Dor de cabeça intensa: a dor é geralmente localizada na região frontal, podendo se estender para os olhos;
• Dores musculares e nas articulações: sensação de desconforto e dor, muitas vezes referida como “quebra ossos”;
• Náuseas e vômitos: podem ocorrer, contribuindo para a desidratação;
• Manchas vermelhas na pele: conhecidas como petéquias, essas manchas podem aparecer em diferentes partes do corpo;
• Fadiga: uma sensação geral de fraqueza e cansaço persistente.

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A dengue é uma doença infecciosa transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. Com maior incidência no verão, tem como principais sintomas: dores no corpo e febre alta. Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, a doença pode levar o paciente à morte

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O Aedes aegypti apresenta hábitos diurnos, pode ser encontrado em áreas urbanas e necessita de água parada para permitir que as larvas se desenvolvam e se tornem adultas, após a eclosão dos ovos, dentro de 10 dias

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A infecção dos humanos acontece apenas com a picada do mosquito fêmea. O Aedes aegypti transmite o vírus pela saliva ao se alimentar do sangue, necessário para que os ovos sejam produzidos

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No geral, a dengue apresenta quatro sorotipos. Isso significa que uma única pessoa pode ser infectada por cada um desses micro-organismos e gerar imunidade permanente para cada um deles -- ou seja, é possível ser infectado até quatro vezes

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Os primeiros sinais, geralmente, não são específicos. Eles surgem cerca de três dias após a picada do mosquito e podem incluir: febre alta, que geralmente dura de 2 a 7 dias, dor de cabeça, dores no corpo e nas articulações, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupções cutâneas, náuseas e vômitos

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No período de diminuição ou desaparecimento da febre, a maioria dos casos evolui para a recuperação e cura da doença. No entanto, alguns pacientes podem apresentar sintomas mais graves, que incluem hemorragia e podem levar à morte

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Nos quadros graves, os sintomas são: vômitos persistentes, dor abdominal intensa e contínua, ou dor quando o abdômen é tocado, perda de sensibilidade e movimentos, urina com sangue, sangramento de mucosas, tontura e queda de pressão, aumento do fígado e dos glóbulos vermelhos ou hemácias no sangue

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Nestes casos, os sintomas resultam em choque, que acontece quando um volume crítico de plasma sanguíneo é perdido. Os sinais desse estado são pele pegajosa, pulso rápido e fraco, agitação e diminuição da pressão

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Alguns pacientes podem ainda apresentar manifestações neurológicas, como convulsões e irritabilidade. O choque tem duração curta, e pode levar ao óbito entre 12 e 24 horas, ou à recuperação rápida, após terapia antichoque apropriada

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Apesar da gravidade, a dengue pode ser tratada com analgésicos e antitérmicos, sob orientação médica, tais como paracetamol ou dipirona para aliviar os sintomas

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Para completar o tratamento, é recomendado repouso e ingestão de líquidos. Já no caso de dengue hemorrágica, a terapia deve ser feita no hospital, com o uso de medicamentos e, se necessário, transfusão de plaquetas

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Tratamento

O tratamento da dengue visa aliviar os sintomas e garantir a recuperação do paciente. Algumas medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde incluem:

• Hidratação adequada: a ingestão de líquidos é fundamental para prevenir a desidratação, especialmente durante os períodos de febre e vômitos;
• Uso de analgésicos e antitérmicos: medicamentos como paracetamol podem ser utilizados para reduzir a febre e aliviar as dores;
• Repouso: descanso é essencial para permitir que o corpo combata o vírus de maneira mais eficaz;
• Acompanhamento médico: em casos mais graves, é crucial procurar assistência médica para monitoramento e tratamento adequado;
• Evitar automedicação: o uso indiscriminado de alguns medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides (aines) e aspirina, pode agravar o quadro clínico, sendo contraindicado na dengue.

Prevenção da dengue

Além do tratamento, a prevenção da dengue é crucial. Medidas como eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti, uso de repelentes, telas em janelas e portas, além da conscientização da população sobre a importância dessas práticas, são enfatizadas pelo Ministério da Saúde.