Saiba o que é abdome agudo obstrutivo, que causou a morte da filha de Elvis Presley

Nesta sexta-feira (14/7), seis meses após o falecimento, a causa da morte de Lisa Marie Presley foi revelada por legistas do condado de Los Angeles. A filha de Elvis Presley sofreu uma parada cardíaca. De acordo com o TMZ, ela foi à óbito por causa de uma obstrução intestinal, em decorrência de uma complicação após a cirurgia bariátrica, realizada anos atrás. O teste toxicológico ainda encontrou substâncias que podem ter influenciado na morte.

Para explicar o caso de abdome agudo obstrutivo pós-cirurgia, a coluna conversou com exclusividade com Dr. Fabio Miranda, pós-graduado em cirurgia geral, endoscopia digestiva e especialista em procedimentos de emagrecimento minimamente invasivos. Segundo o especialista, o problema é uma complicação cirúrgica que pode ocorrer na fase aguda ou tardiamente após a cirurgia. Pacientes que realizam cirurgias abdominais tem chances de obstrução intestinal por bridas cirúrgicas ou hérnias incisionais na maioria dos casos.

O médico ainda frisou que os pacientes que realizam cirurgia bariátrica, uma cirurgia considerada de grande porte, tem a anatomia tanto do estômago, quando até mesmo do intestino modificados, tendo que ser realizado desvios do trânsito intestinal.

O que é obstrução intestinal após bariátrica?
A obstrução intestinal ocorre quando algo interrompe o transito intestinal do paciente, pode ocorrer tanto em pessoas que já realizou cirurgias abdominais ou não! Em pacientes que já realizaram cirurgia bariátrica a obstrução pode ocorrer tanto de forma aguda, ou tardia após a cirúrgica, e um dos principais motivos é por ser uma cirurgia abdominal de grande porte e com alteração da anatomia do paciente. Os principais motivos que levam o paciente que realizou a cirurgia bariátrica a ter uma obstrução intestinal são o estreitamento de uma das anastomoses, que são emendas que realizamos no estomago e intestino do paciente para modificar o transito intestinal, torções , e bloqueios do intestino provocado por hernias internas ou aderências.

Como isso pode acontecer?
Devido ser uma cirurgia de grande porte, onde efetuamos alteração na anatomia do paciente, realizamos aberturas, para a nova passagem das alças intestinais alimentares com o desvio do transito intestinal , e ele pode ter desde formação de hérnias internas, até mesmo torção de alças intestinais, formação de aderências, e o fechamento a mais da anastomose devido processo cicatricial.

O problema surge logo após a cirurgia ou pode levar algum tempo?
Pode surgir tanto agudo quanto crônico.

Quais são os principais pontos para um paciente estar atento na hora de decidir fazer a bariátrica e na escolha do profissional?
Ao meu ponto de vista, diante de uma doença grave, crônica, progressiva e que so piora com o seu não tratamento, devemos antes de realizar um procedimento tao invasivo, descartar todas as chances de tratamento da obesidade que existe hoje, como exercícios, medicamentos, balões intragástrico, endossutura gástrica, antes mesmo da cirurgia bariátrica. O ideal é tratarmos a doença antes da sua evolução para pior fase. Ao percerber aumeno de peso, já devemos ligar sinais de alertas e focar em dietas e exercícios s e orientações de profissionais qualificados e renomados a tratar e cuidar com muito respeito de pacientes com o problema da luta com a balança.

Quais são os sintomas que podem indicar obstrução?
Os sintomas iniciais são vômitos , dor abdominal de forte intensidade, distensão abdominal intensa, sudorese, mal estar geral, fraqueza e palidez. Nos casos mais graves o paciente pode evoluir com taquicardia, hipotensão.