RCP: aprenda a fazer a técnica de ressuscitação em paradas cardíacas

Imagine estar em um passeio com um amigo pelas ruas da sua cidade quando, de repente, um adulto cai no chão. Assustado, você se dirige até o indivíduo e percebe que ele não está respirando e nem respondendo a estímulos. A primeira reação, sem dúvidas, é ligar para o serviço de emergência, mas quando se trata de uma parada cardíaca (PCR), cada segundo é crucial. Você conseguiria iniciar imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e ajudá-lo a sobreviver?

Realizar essa manobra não deve ser uma habilidade restrita apenas aos profissionais da saúde. Pelo contrário, quanto mais pessoas souberem executá-la, maior as chances de ajudar a salvar uma vida.

Pensando nisso, a Coluna Claudia Meireles conversou com a enfermeira Rayanne Dourado, especialista em urgência e emergência, para ensinar aos nossos leitores como agir caso necessite usar a tática.

“É  importante que todos aprendam essa técnica para minimizar os riscos de fatalidade. Não é uma realidade do Brasil, mas, em contato, com pessoas que vivem em outros países, vemos o quanto essa manobra é comum. Quase todos sabem os primeiros socorros, as primeiras medidas que precisam ser feitas”, avalia a especialista em Licenciatura para Docência, Preceptora de Enfermagem pela Secretaria de Educação do Distrito Federal.

A cada minuto que se passa sem o socorro devido, a chance de uma vítima se recuperar diminui em 7 a 10%, revela a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC). Além disso, 86% das paradas cardíacas ocorrem nos próprios lares das vítimas.

O que fazer diante de uma parada cardiorrespiratória?

Rayanne explica que existe várias causas para uma PCR, como decorrência de um acidente ou até de um simples engasgo. O primeiro o passo ao identificar o problema é induzir o individuo a falar — no caso de engasgar, faça o sinal universal de segurar o pescoço — para estimular a tosse.

“Depois de tentativas de desobstrução das vias áreas, a pessoa tende a desfalecer. A partir desse momento, a primeira coisa que devemos fazer é tocar o paciente com muita força e precisão na região da clavícula e falar: ‘Senhor (a), senhor(a) está me ouvindo?’, várias vezes. Se você conhece, chame pelo nome. Se ele não está acordado, avalie, na sequência, se está respirando e no mesmo momento cheque os pulsos”, explica e profissional.

Neste caso, nunca cheque o pulso pela artéria radial (uma das principais do antebraço), mas pela carótida, localizada na parte posterior do pescoço. “Escorregue os dedos, encontre a traqueia, empurre um pouco para o lado e sinta os batimentos”, diz.

Se o adulto não responder, não sentir o pulso e o tórax não fizer o movimento de respiração, é hora de partir para o processo de massagem cardiorrespiratória.

Se tiver sozinho, ligue primeiro para o Samu ou bombeiros e, em seguida, volte sua atenção para o paciente. Neste caso, a prioridade será a compressão.

“Posicione a base da mão no centro do tórax, com a outra mão por cima faça os movimentos de subir e descer. Eles nunca podem ser feitos em pé, então, apoie os joelhos — tem que garantir que o paciente esteja sobre uma base rígida, nunca sobre um colchão — e não pode flexionar os ombros, pois precisa empurrar e o peso do corpo tem que ir junto”, elucida.

Aqueles que tem medo de quebrar alguma costela ao forçar ou não sabem a profundidade, a enfermeira explica para parar a cada 30 compressões e, então, fazer a respiração boca a boca. A profundidade da mão é de cinco a seis centímetros ou um terço do tórax.

Na CPR, o objetivo é fazer com que  o sangue retorne para o cérebro. “O coração já está parado e o pulmão também, mas as funções cerebrais não podem morrer, pois dependem de glicose e oxigênio. Um vez que ele morre, acabou”, explica.

No caso da respiração boca a boca, é necessário tampar o nariz da vítima, abrir a boca, hiperestender o pescoço para possibilitar a passagem de ar e encaixar bem a boca. “Vou encher o meu pulmão e  vou assoprar todo o conteúdo que eu tiver dentro dele, por pelo menos dois segundos”, declara Rayanne.

Faça isso duas vezes, reposicione a pessoa e execute mais 30 compressões. Faça isso cinco vezes. Se não consegue contar mentalmente, conte dois minutos no relógio.

Em casos de desconhecidos, na qual muitos não confiam em colocar a boca por causa de contaminações, fique tranquilo. Segundo a especialista graduada pela UDF, a ressuscitação cardiopulmonar é a manobra mais importante. Mas, se você não se sente confortável em executar apenas a RCP, há uma máscara bem prática para levar na bolsa ou no carro à venda em farmácias.

“Tem o lado que a gente coloca na boca do paciente e a outra parte na nossa. Há uma válvula que não permite que o ar que volte para nossa boca, apenas para o ar que a gente assopra”, elucida.

RCP em crianças

No caso das crianças, as paradas ocorrem principalmente por engasgos. Se você precisar agir, posicione o bebê de bruços, segure a cabeça com a mão e, em seguida, dê cinco tapinhas, em movimento descida, nas costas.

Vire e apoie com o outro braço e dê cinco “impulsos” na região do estômago para esperar que a comida ou objeto preso saia. Não há limite de vezes para repetir esse movimento.

“Ao evoluir para a parada cardiorrespiratória, pegue a criança bem firme com os dois polegares na frente e o resto das mãos para atrás, como se pega no colo mesmo, e faço as flexões”, diz.

Se tiver alguém para ajudar, faça 15 compressões a cada duas respirações boca a boca. Mas, caso esteja sozinho, faça 30 por dois.

Se a criança tiver uma estrutura física maior, posicione os dedos indicador e médio no centro do tórax e faça a compressão. “Se não conseguir abaixar um terço do tórax, faça com uma mão só na posição intermamilar, no centro”, finaliza.

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